Die Diagnostik in der TCM - eine besondere Sicht auf den kranken Menschen

Für uns im Westen sehr ungewöhnliche Untersuchungsmethoden kommen in der chinesischen Medizin zur Anwendung. Sind wir es doch in der modernen westlichen Medizin, bestenfalls gewohnt kurz befragt und danach vor allem mit aufwändigen und sehr kostspieligen Methoden untersucht zu werden.

Oder es werden unsere "Körpersäfte" wie Blut, Urin etc. untersucht- und daraus erhofft man sich dann Rückschlüsse auf den gesamten Organismus, bzw. einige Organfunktionen.

In der chinesischen Medizin (TCM) ist vor allem Ihr BEFINDEN wichtig, weniger die BEFUNDE! Die Diagnostik hat zum Ziel die gesundheitliche Störung als Ganzes zu erfassen, im Kontext der gesamten "Begleitmusik" Ihres Lebens: Warum sind Sie an dieser Stelle aus dem Gleichgewicht geraten, warum sind bei Ihnen ausgerechnet diese Beschwerden aufgetreten?

Um dies herauszufinden bedient sich die chinesische Medizin verschiedener Methoden:

Ihre Krankheits-Geschichte ist sehr wichtig: wie kam es zu den Beschwerden, wie fühlen sie sich an? Unter welchen Bedingungen geht es Ihnen besser oder schlechter? Und vieles andere mehr- das Erstgespräch dauert insgesamt 30-60 Minuten und umfasst dann auch die Puls- und Zungendiagnose.

Wichtig: auch bei jedem späteren Termin erkundigen wir uns konkret nach Ihrem Befinden, Veränderungen und fühlen Ihren aktuellen Puls.So bleiben wir mit der Therapie immer "up to date", d.h. die verwendeten Akupunkturpunkte oder Heilkräuter werden immer dem aktuellen Befund angepaßt.

Pulsdiagnose

In der Pulsdiagnose wird Ihr Handgelenks-Puls gefühlt - nicht nur gezählt. Ein erfahrener TCM-Therapeut kann an beiden Handgelenken an jeweils 3 Taststellen bis zu 28 verschiedene Pulsqualitäten fühlen: ist der Puls hart oder weich (Anspannung?), dünn oder gut gefüllt (Energielevel?), schnell oder langsam, fühlt er sich z.B. wie ein Seidenfaden oder wie ein prall augepumpter Reifen an?

So erhält man dann Informationen über den Zustand und die Verteilung der Lebensenergie Qi in Ihrem Organismus. Eine Methode, die viel Einfühlungsvermögen und Erfahrung voraussetzt....

Zungendiagnose

Die Betrachtung der Zunge ist - anders als die Pulsdiagnose- auch für Sie häufig gut nachzuvollziehen. Besonders ein auffälliger Zungenbelag läßt sich sehr gut jeden Morgen vor dem Spiegel kontrollieren- so ist es auch für Sie möglich den Behandlungsverlauf zu verfolgen! Der erfahrene TCM-Therapeut betrachtet den Zungenbelag, den Zungenkörper und die Unterzungenvenen - auch bei jedem Behandlungstermin!

Erst eine gründiche, gewissenhafte Diagnostik ermöglicht eine erfolgversprechende Behandlung mit Akupunktur, Heilkräutern, Tuina-Massage oder Schröpftherapie!

Laboruntersuchungen in der TCM-Praxis - warum?

Es gibt viele Wege die Ursachen und Anzeichen von Krankheiten oder auch einfach nur gesundheitlichen Störungen zu erkennen. Aus der TCM-Behandlung in unserer Praxis kennen Sie die inzwischen gewohnte Zungen- und Pulsdiagnose. Die TCM-Diagnostik umfasst eben u.a. Hören, Sehen und Fühlen. Sehr genau können so Funktionsstörungen im Organismus, energetische Dysbalancen u.v.a. festgestellt werden. In der modernen westlichen Medizin werden häufig Blutuntersuchungen herangezogen, um Belastungen z.B. der inneren Organe zu erkennen.

Und darum geht es uns: Ihre Sicherheit ist wichtigstes Anliegen! Gerade die Anwendung von chinesischen Heilkräutern nimmt einen grossen Raum in der TCM ein. Es handelt sich dabei um natürliche Arzneimittel mit einer ausgeprägten Wirkung. Die Wirkstoffe müssen vor allem über die Leber verarbeitet und über die Nieren wieder ausgeschieden werden.

Wir kontrollieren daher am Anfang einer Kräutertherapie und im Verlauf alle 8 Wochen die Laborwerte für Leber und Nieren, um sicher zu gehen, daß die Kräuter gut verarbeitet werden und Ihr Organismus damit gut zurechtkommt. So können wir auch auf Belastungen oder gar Schädigungen der Leber reagieren.

Therapiekontrolle

Bei manchen gesundheitlichen Störungen müssen wir uns an Blut-Messwerten orientieren, um einen Therapieerfolg nachzuweisen. Das betrifft vor allem Krankheiten, die auch über Laborwerte – und nicht nur über klassische Symptome- diagnostiziert wurden. Die Relevanz dieser Werte ist nicht selten sehr umstritten, wie z.B. bei Vit. D oder beim PSA-Wert. Dennoch bieten wir die Option zur Kontrolle in unserer Praxis an.

Eindeutig sind die Werte hingegen beim HCG, das eine Schwangerschaft belegt. Wir haben aber auch viele PatientInnen mit Schilddrüsen-Problemen wie Hashimoto, Basedow oder/und Schilddrüsen-Unterfunktion.

Eine häufigere Laborkontrolle ist da sinnvoll, um die überflüssige Einnahme von möglicherweise schädlichen Schilddrüsen-Hormonen zu vermeiden.

Was bedeuten die einzelnen Werte?

Hämoglobin – ist der rote Farbstoff der Blutkörperchen. Ein Hämoglobinwert zwischen 14 – 18 g/dl gilt bei Männern als normaler Hb-Wert. Frauen sollten einen Blut-Hb-Wert von 12 – 16 g/dl aufweisen. Veränderungen gibt es z.B. bei Blut-/Eisenmangel und bei chronischen Erkrankungen (mögliche TCM-Diagnose: Schwäche von Xue, Leber und Herz)

Erythrozyten  – sind die roten Blutzellen, sie transportieren den Sauerstoff. Ihre Zahl verringert sich z.B. bei Blutungen, Vitaminmangel und Bluterkrankungen. Normal ist ein Wert von 4,3- 5,9 Mio.

Harnstoff  – ist ein Abbau-Produkt der Eiweiß-Verdauung. Veränderungen sagen etwas aus über die Eiweiß-Zufuhr mit der Nahrung, ihre Verstoffwechselung in der Leber und die Funktion der Nieren. Der Normalwert liegt je nach Messmethode bei 10-50 mg/dl (mögliche TCM-Diagnose: Probleme mit Milz-Pankreas, Leber, Ernährungsstörungen)

Kreatinin  – ist ein Abbauprodukt der Muskulatur, das über die Nieren ausgeschieden werden muss. Gebildet wird es in Leber und Nieren. Der Wert steigt an bei einer Einschränkung der Nierenfunktion, z.B. auch durch Diabetes, Bluthochdruck oder unzureichender Trinkmenge. Der Normalwert ist alters- und geschlechtsabhängig, er kann zwischen 0,5 (Kleinkinder) bis 1,44 (Männer > 50) liegen. (mögliche TCM-Diagnose: Nieren-Leber-Schwäche)

Eiweiße  – machen fast 20% der Körpermasse aus. Sie gewährleisten vielfältigste elementare Funktionen und müssen im wesentlichen über die Nahrung aufgenommen werden. Der Tagesbedarf beträgt ca. 1g pro kg Körpergewicht. Der Normalwert ist 6,6-8,3 g/dl

GPT  – ist ein Enzym aus der Leber, sein Anstieg weist auf eine Leberschädigung hin, weil dann diese Stoffe ins Blut gelangen. Die GPT ist für uns der wichtigste Parameter zur Einschätzung der Leberbelastung. Die Werte sollten 35-50 U/L nicht übersteigen (mögliche TCM-Diagnose: Feuchtigkeit und Hitze in Leber und Gallenblase)

Alkalische Phosphatase  – sind Enzyme, die bei Störungen von Leber und Gallenblase und bei der Aktivität des Knochenstoffwechsels im Blut (Wachstum!) ansteigen. Bei Erwachsenen sollte er nicht über 120 U/l liegen. (mögliche TCM-Diagnose: Stagnation in Leber und Gallenblase)

Schilddrüsenwerte

TSH- der TSH-Wert zeigt an, wie stark die Schilddrüse von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) stimuliert werden muss. Sehr häufig führt der medikamentöse Ersatz der Schilddrüsen-Funktion mit dem Hormon Thyroxin zu einem sehr niedrigen TSH-Wert. Er darf eigentlich bis 5,45 mU/l ansteigen, in den USA gelten sogar noch weit höhere Grenzwerte. Je nach Messmethode gibt es da auch etwas abweichende Normalwert.

Im Verlauf einer TCM-Behandlung der Schilddrüse bei Hashimoto oder/und Schilddrüsen-Unterfunktion ist das Ziel diesen Wert und den fT4-Wert (s.u.) mit Kräutern, Akupunktur und Veränderung der Lebensweise zu normalisieren. Aus diesem Grund wird der Wert alle 4 Wochen kontrolliert

ffT4  – ist das biologisch wirksame Thyroxin und ist bei uns normal zwischen 0,5 und 1,4 ng/dl. Der Wert zeigt an, daß ausreichend von diesem Hormon bereitgestellt wird – entweder von der Schilddrüse selber oder über Tabletten. Thyroxin wird im Körper zum eigentlich aktiven fT3 umgewandelt. Als Ergebnis sollte der Stoffwechsel gut sein!

Hier einige Interpretationsmöglichkeiten der Schilddrüsen-Laborwerte:

• fT4 ↑ und TSH↓
  • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion, auch durch zu hohe Thyroxin-Einnahme (mögliche TCM-Diagnose: Hitze/starkes Yang in Herz und Leber, Nieren-Yin, infektiöse "Altlasten")
• fT4 ↓ und TSH ↑
  • Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) (mögliche TCM-Diagnose: Yang-Qi-Schwäche, Feuchtigkeit, Nieren-Leere)
• fT4 ↑, TSH normal (euthyreote Hyperthyroxinämie)
  • Erhöhung des Thyroxin-bindenden Proteins (TBG) oder von Transthyretin (TTR, Thyroxin bindendes Präalbumin, TBPA)
  • L-Thyroxin-Substitutionstherapie
  • Hoch dosiertes Propranolol (Betablocker)
• fT4 ↓ und TSH normal
  • Häufig bei schweren Allgemeinerkrankungen (Non-tyroid-illness = NTI)
  • Euthyreote Stoffwechsellage (Schilddrüsenfunktion ist normal ) → keine Substitution erforderlich!
• fT4 ↓ und TSH normal oder ↓
  • Hypophysäre, sekundäre Hypothyreose (sehr selten)

Grundsätzlich kommt es uns darauf an, daß diese Laboruntersuchungen gemacht werden. Es ist auch möglich, daß Ihr Hausarzt bei Ihnen das Blut untersuchen läßt, es sollte aber in jedem Fall zeitnah zur TCM-Behandlung erfolgen. Nicht selten müssen Sie aber mit Ihrem Hausarzt erst in Verhandlungen treten, ob er die Untersuchung unter wirtschaftlichen Aspekten überhaupt machen will…..

Kosten

Bei uns in der Praxis müssen Sie für die Kosten privat aufkommen, die PKV und die Beihilfe beteiligen sich jedoch daran, zumal wir uns im Rahmen der üblichen GOÄ-Sätze bewegen.