TCM-Praxis Noll Newsletter April 2023
Der April zeigt sich - noch- in überaus typischer Weise. Die aufsteigende Energie in der Natur belebt uns wieder. Auch der Heuschnupfen, die allergische Rhinitis hat schon seit Februar begonnen viele Menschen intensiver zu beeinträchtigen. Diese Allergie beruht nach Vorstellungen der westlichen Medizin auf einer übermässigen allergische Reaktion des Immunsystems auf Pollen in den oberen Atemwegen. Nase, Rachenraum und Bronchien sind am häufigsten betroffen. Auch die Augen und seltener die Ohren können von der allergischen Überreaktion betroffen sein.
Die westliche Medizindiagnostik ergründet die Allergene, also bestimmte Stoffe auf der Pollenoberfläche, auf die der Körper allergisch reagiert und versucht den Körper an diese Antigene in einem Prozess der Desensibilisierung zu gewöhnen. Diese Therapie führt man in der allergiefreien Zeit durch. Es gibt aber viele Patienten die trotz jahrelanger Desensibilisierungstherapie weiterhin an Heuschnupfen oder allergischem Asthma leiden.
Die Chinesische Medizin hat einen anderen Ansatz, der auf der Vorstellung aufbaut, dass die oberen Verdauungsorgane, das Milz-Pankreas System geschwächt sind und die Nahrung nicht ausreichend verdauen. Dadurch und häufig durch eine Irritation des Immunsystems durch alte, nicht vollständig ausgeheilte Infekte kommt es zu diesen übermässigen allergischen Reaktionen in der Lunge, die zu Jucken und Brennen der Atemwege und der Augen führen. Von diesem Vorstellung ausgehend, stärkt man in der allergiefreien Zeit (!) das geschwächte Milz-Pankreas Organsystem mit Akupunktur oder chinesischen Kräutern und leitet die überschüssige Energie ab, die durch die allergische Reaktion z.B.an den Nasenschleimhäuten entsteht.
Akupunktur kann sehr gut in der akuten Phase die Beschwerden lindern und die Allergiebereitschaft reduzieren. Wichtig ist aber eine Behandlungsserie in der allergiefreien Zeit- also im Herbst!
Klinische Wirksamkeit von Akupunktur bei Heuschnupfen wissenschaftlich bestätigt
In der Ausgabe der Annals of Internal Medicine vom 19.2.2013 wurden die Ergebnisse der ACUSAR-Studie (Acupuncture in Seasonal Allergic Rhinitis) publiziert. Diese Studie, die 2008 -2011 multizentrisch in Deutschland durchgeführt wurde, bestätigt wissenschaftlich, dass Akupunktur bei Heuschnupfen klinisch signifikante Effekte zeigt - auch im Vergleich zu einer sogenannten Schein-Akupunktur (sham).
In dieser Studie wurden insgesamt 422 randomisierte Patienten mit Gräser- und Birkenpollen-Allergie behandelt: 212 Patienten erhielten Verum-Akupunktur, 102 Patienten Sham (Schein)-Akupunktur und 108 Patienten mit Bedarfsmedikation waren in einer Wartegruppe als Kontrolle. Diese wurden nach 8 Wochen ebenfalls zusätzlich mit Akupunktur behandelt.
Nach 12 Akupunkturbehandlungen innerhalb von 8 Wochen waren die Beschwerden der Patienten in der Akupunktur-Gruppe nicht nur im Vergleich zur Kontrollgruppe, sondern auch im Vergleich zur Scheinakupunktur-Gruppe signifkant geringer. Akupunktur führte zu einer deutlichen und signifikant besseren Lebensqualität und geringerem Bedarf an Antihistaminika.
Diese Ergebnisse deuten auf spezifische Effekte der Akupunktur bei Allergie hin. Dies wurde auch in einer anderen, kürzlich publizierten Studie bei Patienten mit ganzjähriger Rhinitis bestätigt (Choi SM et al. Allergy 2012). Damit scheint die wissenschaftliche Nachweislage (bisher positiv für Schmerztherapien, Übelkeit und einige gynäkologische Krankheiten) auch für die Allergiebehandlung mit Akupunktur gegeben.
Quelle: http://annals.org/article.aspx?articleid=1583578
Weitere Informationen entnehmen Sie bitte auch der Pressemitteilung
der Charite:
http://epidemiologie.charite.de/aktuelles/aktuelle_meldungen/artikel/detail/akupunktur_lindert_beschwerden_bei_heuschnupfen
Gerade so noch Zeit für die Frühlingskur....
Mit der TCM durch das Jahr- die Kräuterkuren
Die Jahreszeit-Kuren mit chinesischen Kräutern sollen dazu beitragen, die gesundheitlichen Risiken von Frühling, Sommer, Herbst und Winter zu mildern und sanft ernstere Erkrankungen zu vermeiden. Die Lebensenergie Qi wird gestärkt, je nach den besonderen Anforderungen der Zeit.
Jetzt ist es gerade so noch Zeit für die Frühlings-Kur:
Frühjahrsmüdigkeit- der Winter hat seine Spuren hinterlassen und die Natur erwacht zum neuen Leben. Entschlackung ist ein wichtiges Anliegen, aber auch die Kräftigung und Stützung des Organismus für den Neustart. Die chinesischen Kräuter wirken sanft entwässernd und unterstützen Stoffwechsel und Verdauung..
Für die Übergangszeit fertige Kräutermischungen:
Wind-Kälte (Schnupfen, Niesen, Nasennebenhöhlen akut): ‚Freie Nase‘ bei
Frieren, Fliesschnupfen, viel klarer Schleim, Niesen, ggf. Druckgefühl Wangen
Wind-Hitze (Halsschmerzen): ‚Wunder Hals‘ bei
Halsschmerzen, -brennen, Schluckstörungen, ‚jede Erkältung beginnt bei mir im Hals‘, allgemeine Hitzegefühle, Durst
Erkältungsgefühl: ‚Kälte-Pulver‘ bei ‚drohender‘Erkältung, Frösteln, Wärmebedürfnis, kalten Füssen
Für die Haut:
TCM-Feuchtigkeitscreme (nährend) n.Noll - Eine Creme bei trockener, schuppender Haut
TCM-Feuchtigkeitscreme (mild) n.Noll - Wenn die trockene Haut sehr gereizt, empfindlich und gerötet ist, verschafft diese Creme Linderung.
Erhältlich über die Schützenapotheke, München
Wissenswertes zu Abrechnungsfragen
1. Das Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker GebüH
Die Liquidationen (Abrechnungen) werden in unseren Praxen nach dem GebüH erstellt- nicht nach der GOä, die nur für ärzte gilt. Das Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) ist aus dem Jahre 1985, eine Neuauflage in Euro vom 1.1.2002 darf von den Verbänden aufgrund kartellrechtlicher Fragen nicht verändert und lediglich in der alten Fassung von 1985 (beruhend auf einer Umfrage von 1975!) herausgegeben werden, um den privaten Versicherungen und den Beihilfestellen eine Abrechnungsbasis zu geben. Dort ist der übliche Gebührenrahmen mit einer Spanne von....bis..... , also Mindest- bis Höchstsatz aufgeführt, z.B. für die 'Es gibt neben den sog. privaten Kranken-Vollversicherungen inzwischen viele verschiedene Zusatzversicherungen. Das Erstattungsverhalten einer Versicherung hängt vom individuell abgeschlossenen Versicherungsvertrag ab (z.B. Erstattung der Mindestsätze GebüH oder bis zu den Höchstsätzen oder Erstattung auch der Leistung aus dem Hufelandverzeichnis der ärztlichen Hufelandgesellschaft). Zusatzversicherungen sind immer in der Jahresgesamtleistung gedeckelt (z.B. maximal 500,--/1000,--/2000,-- Euro). Viele dieser Verträge erstatten nur z.B. 80 % der Rechnungssumme. Viele Verträge sehen eine Erstattung von Laborleistungen nur vor, wenn sie über die Rechnung der Heilpraktiker berechnet werden. Obwohl es ein sehr schwieriges Unterfangen ist-vergleichen Sie genau die Angebote der Versicherungen!
2. Erstattungsablehnung durch die Versicherung
Erstattungsablehnungen werden gerne mit der fehlender medizinischen Notwendigkeit begründet. Alle Krankenversicherungs-Verträge machen eine medizinische Notwendigkeit zur Voraussetzung der Erstattung. Es muss deshalb darauf geachtet werden, dass die medizinische Diagnose eine begründbare Logik zur gewählten Diagnose und Therapie besitzt.
3. Befundbericht und Widerspruch
Erstatten Versicherungen Leistungen trotzdem nicht, kann der Patient gegen diese Entscheidung Widerspruch einlegen. Der Widerspruch führt versicherungsintern dazu, dass eine andere Abteilung den Vorgang bearbeitet. Ob ein Befundbericht oder eine Erläuterung hilfreich ist, muss im Einzelfall entschieden werden.
Forderung die Versicherung einen Befundbericht an, geschieht dies entweder über den Patienten oder über ein direktes Anschreiben. Geklärt werden muss in jedem Fall die Aufhebung der Schweigepflicht.
Widerspruch wird abgelehnt, was nun?
Führt auch der Widerspruch zu keinem anderen Erstattungsverhalten, hat der Patient drei Möglichkeiten:
Entweder den Vorgang auf sich beruhen lassen, oder den Klageweg zu gehen oder den ganzen Vorgang beim Ombudsmann bzw. der Bundesaufsicht als Beschwerde einzureichen (dann darf noch nicht geklagt worden sein). Der Ombudsmann ist eine von den privaten Krankenversicherungen finanzierte aber unabhängig agierende Beschwerdestelle. Die Versicherungen haben sich verpflichtet, den Spruch dieser Beschwerdestelle zu akzeptieren. Das Bundesaufsichtsamt ist die staatliche Rechtsaufsichtsbehörde und kann über ihre Beschwerdestelle bewerten, ob die Versicherungsbedingungen verletzt wurden. Versicherungen unterwerfen sich diesem Spruch in der Regel ebenfalls. Während die Klage vor Gericht Geld kostet, ist die Beschwerde kostenfrei.
Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung
Postfach 060222
10052 Berlin
Tel.: 01802 / 550444
(lt. Homepage: 6ct. pro Anruf aus dem dt. Festnetz)
Fax: 030 / 20458931
URL: www.pkv-ombudsmann.de
Seien Sie achtsam bei Ernährungsumstellungen!
Wenn Sie bei mir in Behandlung waren, haben Sie wahrscheinlich am Anfang einen "Hausaufgabenzettel" bekommen. Auf der Grundlage der genauen Diagnose, also auch der Zungen-und Pulsdiagnose haben ich Ihnen einige ganz gezielte Ratschläge gegeben, wie Sie vor allem langfristig Ihre Gesundheit erhalten und pflegen können. Es gibt dabei Tipps, die ich sehr häufig geben muss- wie z.B. warmes Essen und die Vermeidung von Rohkost. In den letzten Jahren rückt aber ein wichtiger Nahrungsbestandteil in den Vordergrund: die Aufnahme von Eiweiss. Eiweiss, also die Proteine, sind wichtiger Baustein für viele Funktionen den Körpers, wie. z.B. die Muskulatur und darüber auch für den Wärmehaushalt. Bei Schwangeren ist eine ausreichende Eiweisszufuhr wichtig u.a. für das Nervensystem des ungeborenen Kinds. Eine dauerhafte Nahrungsumstellung birgt immer die Gefahr eines Mangelzustands und erfordert besondere Achtsamkeit. Zur kurzfristigen Entschlackung/Entgiftung des Organismus ist Verzicht wichtig und ratsam - langfristig sollte auf den Erhalt der energetischen Reserven geachtet werden.
Wir haben Ihnen hier einmal zusammengestellt, wieviel Eiweiss einzelne ausgesuchte Nahrungsmittel enthalten, jeweils auf 100g. Der Tagesbedarf für Erwachsene beträgt ca. 50-60 Gramm Eiweiss....
Parmesan Käse 30.0g
Erdnussmus 29.0g
Bergkäse 50% i.Tr. 29.0g
Rindersteak 28.0g
Harzer Käse 28.0g
Milchpulver 26.0g
rote Linsen, trocken 25.4g
Schwarze Bohnen 25.4g
Kasseler 25.0g
Mungobohnen 24.0g
Linsen, trocken 24.0g
Thunfisch 24.0g
Mandelmus 23.0g
Pinienkerne 23.0g
Kakao, stark entölt 23.0g
Kidneybohnen 21,0g
Kichererbsen 20,0g
Ackerbohnen 8,0 g
Tofu 8,0g
Sojasprossen 5,0g
Übrigens: wir empfehlen öfters den Verzicht auf Eiweiss bei entzündlichen Hautkrankheiten, Verdauungsstörungen und wenn wir einen dicken, klebrigen Zungenbelag feststellen - dann gezielt für etwa 4 Wochen....
Auf den Punkt gebracht: Ren Mai 6 -Das Meer der Energie
Unter dem Bauchnabel liegt aus Sicht der Chinesischen Heilkunde das "Untere Zinnoberfeld". Hier gibt es viele Punkte, die die fundamentalen Funktionen unseres Organismus beeinflussen. Dazu gehört unsere allgemeine Vitalität ebenso wie z.B. die Fortpflanzungsfähigkeit. Bei Erschöpfungszuständen, also wenn "der Akku leer ist", kann sowohl durch Massagen als auch durch die Wärmebehandlung Moxibustion und durch Akupunktur neue Kraft - die Lebensenergie Qi - mobilisiert werden. Ren Mai 6, das "Meer der Energie", liegt 2 Fingerbreit mittig unter dem Bauchnabel. Auch z.B. beim Qigong wird dieser Punkt besonders beachtet- kann doch durch die Atmung das Qi dorthin gelenkt und für den Erhalt und die Verbesserung der Gesundheit angereichert werden.
Der Punkt Ren Mai 6 wird bei uns in der Praxis häufig in die Punktkombinationen eingebracht, z.B. zusammen mit
- Lunge 7 und Ren Mai 12 bei Erschöpfungszuständen
- Magen 36 nach Infekten, vor allem im Verdauungssystem
- Ren Mai 4 und Milz 6 bei Problemen im Unterleib
Die genauere Lokalisation der Punkte können wir Ihnen gerne in der Sprechstunde zeigen- zur Selbstbehandlung können Sie diese ‚Energie-Höhlen‘ in akuten Situationen ruhig mehrmals täglich kreisend massieren.
Aus der Forschung
Akupunktur bei postlaparoskopischen Schulterschmerzen
25 Patienten, die nach einem laparoskopischen Eingriff an postlaparoskopischen Schulterschmerzen litten und nicht in zufriedenstellendem Mass auf Analgetika reagierten, wurden nach Kriterien der traditionellen chinesischen Medizin an vier bis acht Punkten akupunktiert. Damit wurde eine signifikante Reduzierung der postlaparoskopischen Schulterschmerzen und allgemeiner Schmerzen erzielt.
(Treating postlaparoscopic surgery shoulder pain with acupuncture, Evid Based Complement Alternativ Med, 2014, 120486, doi:10.1155/2014/120486)
Akupunktur gegen Hausstauballergie
Deutsche Forscher haben 24 Patienten mit perennialer allergischer Rhinitis, die von Hausstaubmilben ausgelöst wurde, entweder mit Akupunktur oder mit dem Antihistaminikum Loratadin behandelt. Nach subjektiver Einschätzung der Patienten waren beide Therapien wirksam. Bei Akupunktur hielt die Wirkung nach Behandlungsende jedoch länger an. Ausserdem stieg in der Akupunkturgruppe der Spiegel des entzündungshemmenden Interleukin-10.
(The effectiveness of acupuncture compared to loratadine in patients allergic to house dust mites, J Allergy, 2014, 2014:654632)
Akupunktur verbessert Immunität bei Chemotherapie
Portugiesische Forscher haben 18 Patienten mit Dickdarmkrebs eine Woche vor Beginn der Chemotherapie bis zum Beginn des zweiten Therapiezyklus insgesamt sechsmal zweimal wöchentlich entweder mit Akupunktur behandelt oder als Kontrollgruppe auf eine Warteliste gesetzt. Akupunktiert wurden die Punkte H3/Le3 (taichong), S36/Ma36 (zusanli), L6/Mi6 MP6 (sanyinjiao), F39/Gb39 (xuanzhong), IC4/Di4 (hegu), Pc5/KS5 (jianshi), T5/3E5 (waiguan), P7/Lu7 (lieque). Mit rauchloser Moxibustion wurden die Punkte IT6/Dü6 (yanglao), T5/3E5 (waiguan), S32/Ma32(futu) und Rs6/KG6 (qihai) behandelt.
Dabei zeigten sich im Gegensatz zur Kontrollgruppe positive Trends bei den Werten für die Gesamtheit der Leukozyten, Neutrophilen, NK-Zellen und B-Zellen. Die erhöhten Leukozyten- und Neutrophilenwerte führten zu einem signifikanten Rückgang der Leukopenie- und Neutropenierate. Ausserdem kam es im Vergleich zur Kontrollgruppe zu einer Verdoppelung der NK-Zellen und einer signifikanten Reduzierung von ängstlichkeit und Depressivität.
(Effects of acupuncture on leucopenia, neutropenia, NK, and B cells in cancer patients: a randomized pilot study, Evid Based Complement Alternat Med, 2014:217397)
Akupunktur gegen Cluster-Kopfschmerz
Vier Patienten mit Cluster-Kopfschmerz wurden entweder zusammen mit dem Calciumantagonisten Verapamil oder nur mit Akupunktur präventiv gegen Cluster-Kopfschmerz behandelt. Sie wurden zunächst zwei Wochen lang zweimal wöchentlich, dann acht Wochen lang einmal wöchentlich und schliesslich jede zweite Woche auf folgenden Punkten akupunktiert: Ex2/M-HN-9 (taiyang) und F14/Gb14 (yangbai) nur auf der betroffenen Seite sowie F20/Gb20 (fengchi), IC4/Di4 (hegu), H2/Le2 (xingjian), L6/Mi6 MP6 (sanyinjiao) und S36/Ma36 (zusanli) bilateral. Damit wurde bei allen Patienten eine Unterbrechung des Cluster-Kopfschmerzes erzielt.
(Acupuncture in cluster headache: four cases and review of the literature, Neurol Sci, Mai 2014, 35 Suppl 1, 195-98)
Akupunktur wirkt sich nach Schlaganfällen positiv auf das Gehirn aus
Chinesische Forscher haben 21 Studien mit insgesamt 1421 Patienten ausgewertet und sind dabei zu dem Ergebnis gelangt, dass nach einem Schlaganfall nach einer drei- bis vierwöchigen Behandlung mit Akupunktur oder mit konventionellen Medikamenten die kognitiven Werte der akupunktierten Patienten signifikant besser waren.
(A meta-analysis of acupuncture use in the treatment of cognitive impairment after stroke, J Altern Complement Med, Juli 2014, 20(7), 535-44)
Akupunktur bei Arthrose
Kanadische Forscher haben 12 Studien mit 1763 Arthrose-Patienten ausgewertet und sind zu dem Ergebnis gelangt, dass Akupunktur im Vergleich zu Sham-Akupunktur, konventioneller Therapie und keiner Behandlung zu signifikanten Verbesserungen bei Schmerzintensität, Beweglichkeit und gesundheitsbezogener Lebensqualität geführt hat. Wenn die Behandlung länger als vier Wochen dauerte, konnte die Schmerzintensität stärker reduziert werden.
(Pain management with acupuncture in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis, BMC Complement Altern Med, 23. August 2014, 14, 312)
Moxibustion auf V23/Bl23 (shenshu) gegen erhöhten renalen Gefässwiderstand
Japanische Forscher haben bei 11 gesunden Versuchspersonen auf V23/Bl23 (shenshu) bilateral vier Minuten lang indirekte Moxibustion angewendet. Dabei zeigte sich, dass der Widerstand des renalen Blutflusses, der zahlreichen Nierenerkrankungen zugrunde liegt, signifikant zurückging. (Traditional thermal therapy with indirect moxibustion decreases renal arterial resistive index
(Altern Complement Med, September 2014, 20 (9), 693-97)
Chinesische Heilpflanzen gegen chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Chinesische Forscher haben 331 Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sechs Monate lang entweder mit Bu Shen Yi Qi-Granulat (BSYQ) oder mit Bu Shen Fang Chuan-Tabletten (BSFC) oder mit einem Placebo behandelt. Ausserdem erhielten alle drei Gruppen konventionelle Medikamente. BSQY enthält Astragali radix (Huangqi) Rehmanniae radix (Dihuang) und Epimedii herba (Yinyang huo). BSFC setzt sich zusammen aus Rehmanniae radix (Dihuang), Rehmanniae radix preparata (Shu dihuang), Epimedii herba (Yinyang huo), Psoraleae semen (Buguzhi), Cuscutae folium herba, Dioscoreae rhizoma (Shanyao), Citri reticulatae pericarpium (Chenpi) und Aconiti lateralis radix praeparata (Zhi fuzi). Lungenfunktionstests zeigten bei Behandlungsende und bei einer Nachuntersuchung ein Jahr später bei der BSYQ- und bei der BSFC-Gruppe Verbesserungen gegenüber der Placebo-Gruppe. Bei ersteren beiden Gruppen stellte sich ausserdem ein Rückgang der entzündungsfördernden Zytokine sowie eine Erhöhung des Cortisolspiegels und des entzündungshemmenden Interleukins IL-10 ein.
(Effects of two chinese herbal formulae for the treatment of moderate to severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a multicenter, double-blind, randomized controlled trial, PLoS One, 13. August 2014, 9 (8), e103168)
Pflanzliche Rezeptur gegen diabetisches Fusssyndrom
Forscher in Hongkong haben 16 Diabetespatienten sechs Monate lang entweder mit einem Placebo oder mit der traditionellen Rezeptur NF3 aus Astragali radix (Huangqi) und Rehmanniae radix (Dihuang) behandelt. Bei der Rezepturgruppe stellte sich eine Verbesserung der Wundheilung und eine Reduktion der sensorischen Neuropathie ein.
(Healing effect of a two-herb recipe (NF3) on foot ulcers in Chinese patients with diabetes: a randomized double-blind-placebo-controlled study, J Diabetes, Juli 2014, 6(4), 323-34)
Langfristiges Taiji wirkt Depressionen entgegen
Ein chinesisch-japanisches Forscherteam ist bei einer Studie mit 529 Taiji praktizierenden Japanern zu dem Ergebnis gelangt, dass langfristiges Taiji-üben und die damit einhergehende Beeinflussung der Stimmung Depressionen entgegenwirken können.
(Long-term Tai Chi training is related to depressive symptoms among Tai Chi practitioners, J Affect Disord, 31. Juli 2014, 169C, 36-39)
Taiji verbessert bei älteren Menschen das Gleichgewichtsgefühl
Im Zug einer amerikanischen Studie übten 145 ältere Menschen 48 Wochen lang zweimal wöchentlich Taiji. Dabei liess sich im Lauf der Zeit eine signifikante Verbesserung des Gleichgewichtsgefühls feststellen.
(The effects of Tai Ji Quan training on limits of stability in older adults, Clin Interv Aging, 4. August 2014, 9, 1261-68)
Baduanjin (Acht-Brokat-übungen) verbessert allgemeinen Gesundheitszustand
Chinesische Forscher teilten 110 Versuchspersonen im Alter von 20 bis 59 Jahren in eine Kontrollgruppe und in eine Gruppe auf, die 16 Wochen lang mindestens dreimal wöchentlich 30 bis 60 Minuten lang Baduanjin (Acht-Brokat-übungen) übte. Daraufhin gingen in der Baduanjin-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe das Körpergewicht und der Body-Mass-Index zurück, und die Beweglichkeit nahm signifikant zu.
(The effect of Baduanjin on promoting the physical fitness and health of adults, Evid Based Complement Alternat Med, 2014, 2014:784059)
